علاج فرط نشاط المثانة بالبوتوكس | الدكتور محمد خالد حميدان

 

علاج فرط نشاط المثانة بالبوتوكس

ما هو فرط نشاط المثانة ؟ كيف يتم علاجها بالبوتوكس ؟ وما هي مميزاته ؟

يعتبر فرط نشاط المثانة أو ما يعرف بالمثانة العصبية حالة تعاني فيها المثانة البولية من انقباضات غير إرادية تزيد من الضغط الداخلي للمثانة مما ينعكس على المريض بأعراض بولية أهمها الإلحاح البولي (شعور مفاجئ بضرورة الذهاب للحمام) ، ويمكن أن تؤدي إلى تكرار التبول عدة مرات في النهار أو في الليل، ويمكن أن تسبب أيضا في السلس البولي الإلحاحي.

 

لا تقتصر التبعات السلبية للمثانة العصبية على الأعراض البولية بل تشمل تأثيرها على نوعية حياة المريض والتبعات النفسية والاجتماعية على هذه الأعراض، كما تؤثر المثانة العصبية في الحالات المتوسطة والشديدة على الكلية ووظائفها، وفي الحالات الشديدة جداً يكون التأثير على الكلى كبيراً ودائماً.

 

كيف يتم تشخيص فرط نشاط المثانة البولية؟

يتم تشخيص فرط نشاط المثانة البولية سريرياً عن طريق أخذ السيرة المرضية بشكل صحيح واستثناء الأسباب الأخرى التي قد تأتي بأعراض مشابهة ، وفي بعض الحالات قد يلجأ الطبيب لبعض الفحوصات المتقدمة لتشخيص الحالات الرمادية والحالات الصعبة جداً.

 

علاج المثانة العصبية بمادة البوتوكس

ما هي هذه المادة ؟ وما تأثيرها على المثانة البولية ؟ وما تأثيرها على المرضى ؟

البوتولينيوم هو الاسم العلمي لمادة البوتوكس   BOTOX وتأتي على أسماء أخرى منها الديسبورت Dysport.

تعتبر مادة البوتولينيوم من أشهر المواد المستخدمة في عيادات الجلدية والتجميل، ومنذ أكثر من عقدين بدأ استخدامها في الجوانب العلاجية حيث لاقت نجاحاً كبيراً، من الجوانب العلاجية الناجحة التي يتم استخدام البوتولينيوم فيها هو علاج فرط نشاط المثانة العصبية بالمنظار بدون جروح أو شقوق.

أثبت الدراسات أن البوتولينيوم يعمل على تحسين الضغط المرتفع في المثانة وإرجاعه إلى مستويات مقبولة ، كما يعمل على تحسين القدرة على التحكم في التبول عن طريق تقليل الانقباضات غير الإرادية في المثانة البولية مما يجعل المثانة أكثر مرونة في الاستجابة للمؤثرات البولية.

 

كما أظهرت نتائج استطلاع الرأي لدى المرضى الذين يتلقون علاج البوتولينيوم أنهم ينامون بشكل أفضل، كما أن تكرار التبول تحسن لديهم في ساعات النهار أيضاً، كما أن حالات السلس البولي انخفضت بشكل ملحوظ، وأفاد 80 % من المرضى بأنهم أصبحوا يشعرون أنهم أصحاء.

 

كيف يتم حقن البوتولينيوم ؟ متى يظهر التحسن ؟ وكم يستمر التحسن ؟

يتم حقن مادة البوتولينيوم مثل البوتوكس والديسبورت عن طريق تنظير المثانة البولية بدون جروح أو ندوب حيث تعتبرعملية صغرى ،حيث يتم إدخال أنبوب رفيع عن طريق منظار المثانة ومن خلال الأنبوب يتم حقن جدار المثانة بالبوتولينيوم .

يظهر التحسن بعد أسبوعين تقريباً من إجراء الحقن في بعض الحالات يظهر التحسن مبكراً وفي بعض الحالات يتأخر التحسن أسبوعين إضافيين.

يعتمد مدى استمرار التحسن في الأعراض البولية على شدة الأعراض السابقة والجرعة المستخدمة في الحقن ومدى مرونة المثانة والتزام المريض بالخطة العلاجية، حيث يستمر التحسن في المتوسط من ستة شهور إلى سنة مما يتيح الفرصة للطبيب والمريض ببدء خطة علاجية شفائية للوصول لمرحلة الشفاء. في بعض الحالات الشديدة والمتوسطة يحتاج المريض إلى تكرار الحقن وذلك تبعاً للحالة المرضية.

 

ما مميزات البوتولينيوم مقارنة بالعلاجات الأخرى ؟ وما هي مضاعفاته ؟ وكيف يحتاج المريض للراحة بعد العملية ؟

يفضل المرضى الحقن بالبوتولينيوم على الجراحات التقليدية حيث أن الحقن بالبوتولينيوم لا يحتاج إلى جروح في البطن ولا يحتاج إلى دخول المستشفى لفترات طويلة، والعودة للحياة الطبيعية يكون أسرع ومضاعفاته أقل كما أن تكلفة الحقن أقل مقارنة بكلفة العمليات الجراحية المعقدة للمثانة البولية .

 

مضاعفات الحقن بالبوتولينيوم قليلة جداً مقارنة بالعلاجات الجراحية الأخرى منها الالتهابات البولية وصعوبة التبول في الأيام الأولى من الإجراء وفي حالات نادرة يحدث حصر بولي مؤقت.

 

يستطيع معظم المرضى العودة للحياة الطبيعية بسرعة كبيرة جداً ؛حيث يعود المريض إلى المنزل في يوم العملية نفسه ويستطيع مباشرة أعمالة من اليوم الثاني للعملية.

دمتم بخير 

الصفحة الرئيسية