ما هي ثواليل المثانة البولية؟
أو ما يعرف بلحميات المثانة البولية هي أنسجة غير طبيعية ذات مكوّن خبيب تنشأ في الغشاء المخاطي للمثانة البولية.
ما هي أسباب ثواليل المثانة؟
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من فرصة الإصابة بثواليل المثانة مثل بعض العوامل البيئية التي يمكن تجنبها مثل التدخين والمواد الكيميائية المسرطنة والتلوث وبعض أنواع الالتهابات المزمنة.كما أن احتمالية إصابة الرجال بالمرض هي ثلاثة أضعاف الاحتمالية
عند النساء، و أن الأشخاص في متوسط العمر (أي فوق سن الأربعين) وكبار السن لديهم
عرضة أكبر للإصابة بثواليل المثانة من الأصغر سناً.
ما هي أعراض ثواليل المثانة؟
وجود دم في البول وهو
أكثر الأعراض شيوعاً
الشعور بحرقة أو ألم
عند التبول
أو قد يكون بدون
أعراض
كيف يتم تشخيص ثواليل المثانة؟
منظار المثانة: يعتبر منظار المثانة الطريقة الأدق لتشخيص أورام المثانة ولا يستطيع أي تحليل أو صورة أن يقوم مقامه. كما يمكن أن يكون في كثير من الحالات علاجاً نهائياً لأورام المثانة دون الحاجة إلى الجراحات التقليدية.
الفحوصات التي
تستخدم لتشخيص ثواليل المثانة تتضمن:
تحليل البول: للبحث
عن وجود أي مؤشرات غير طبيعية في البول وأهمها وجود دم في البول.
دراسة خلوية للبول: هو
اختبار متخصص لفحص خلايا بطانة المثانة (التي تطرح مع البول) تحت المجهر للبحث عن
وجود أي خلايا سرطانية. وهو فحص مهم خصوصاً لبعض الأنواع مثل الأورام السرطانية
اللابدة.
التصوير المقطعي
للبطن والحوض : يعتبر التصوير المقطعي خطوة مهمة لكن في كثير من الأحيان يعجز عن
اكتشاف بعض الأورام السطحية.
كيف يتم علاج ثواليل المثانة؟
ثواليل المثانة السطحية
تشكل ثواليل المثانة السطحية النسبة الأكبر من أورام المثانة ،مما
يوفر فرصة للشفاء التام من المرض قبل تحوله لمرض عميق متغلغل أو منتشر.
بعد إجراء منظار
تشخيصي أولى للمثانة يخضع جميع المرضى لإجراء استئصال ثواليل المثانة عبر مجرى
البول .
وفى الكثير من الأحيان يتم استئصال الورم بالكامل وفى هذه الحالة
يمكن اعتبار استئصال ثواليل المثانة عبر مجرى البول علاجاً نهائياً.
ومع ذلك فإنه من المستحسن أحيانًا أن نقوم بإعطاء علاجا موضعياً
إضافيًا مباشرة في المثانة وتسمى العلاج داخل المثانة يعتمد نوع العلاج الإضافي
المستخدم على عدة عوامل .
يجب إجراء استئصال آخر لثواليل المثانة عبر مجرى البول لجميع
المرضى بعد العلاج الأولي للكشف عن وجود أي مرض متبقي ولتصنيف أكثر دقة لمراحل
تطور المرض.
ثم يخضع المريض لجدول من المتابعات الدوية للتأكد من عدم رجوع
الورم إلى المثانة البولية وتعتمد فترات التباعد على عدة عوامل مثل حجم الثالول
وعدد الثواليل ودرجتها وعمقها ووجود عناصر غير محبذة في تركيبها.
سرطان المثانة
المتغلغل في العضلات:
يعتبر سرطان المثانة
المتغلغل في العضلات من الأورام الشرسة والمعقدة. في مثل هذه الحالات يتم دراسة الوضع
الكامل للمريض وتصنيف حالته وعليه يتم اتخاذ قرار العلاج الجراحي ومن ثم يتم وضع
المريض على علاجات مساعدة لتقليل فرص رجوع المرض في منطقة الحوض أو الجسم بشكل عام.
دمتم بخير